При отсутствии зубов возникают проблемы с жеванием, человек начинает стесняться своей улыбки и реже открывает рот. При длительном отсутствии нескольких зубов остальные начинают смещаться, вызывая нарушение прикуса. В том месте челюсти, где есть промежуток, происходит деформация кости. Проблемы с жеванием могут спровоцировать заболевание ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Вывих или артрит этого сустава приводит к болям в голове и в самом суставе.
В зависимости от медицинских показаний, состояния дёсен и костной ткани, а также количества своих собственных зубов производится установка съёмных или несъёмных конструкций.
Если костная ткань в хорошем состоянии, обычно делается протезирование с опорой на имплантаты. Во рту устанавливается несколько имплантатов, а между ними — мостовидные конструкции. Если при этом у пациента остались свои здоровые зубы, они тоже могут выступать в качестве опоры для моста. При небольших дефектах устанавливаются единичные коронки на имплантате или культе собственного зуба.
Съёмное протезирование рекомендуется тем, у кого уже произошла усадка костной ткани или присутствуют проблемы с дёснами. В этих случаях велика вероятность, что имплантаты не приживутся в челюсти, поэтому изготавливается либо полностью съёмный протез, либо частично-съёмный, имеющий опору на нёбе и оставшихся здоровых зубах.
Многие люди не задумываются о протезировании до того момента, когда происходит потеря почти всех жевательных зубов. К сожалению, в этом случае состояние костной ткани часто уже не позволяет устанавливать имплантаты. Если зубы потеряны давно, в местах, где они отсутствуют, происходит усадка костной ткани. Состояние дёсен в таких случаях тоже часто неудовлетворительное.
Но и в этом случае возможен выход — съёмное протезирование. К съёмной конструкции во рту нужно будет привыкнуть, но она не менее надёжная, чем несъёмная. Коронки и элементы крепления изготавливаются из прочных материалов.
При полной адентии на одной или обеих челюстях используется полный съёмный протез пластинчатого типа с опорой на дёсны. Обычно он состоит из акрилового основания, прилегающего к десне, и пластмассовых коронок. Акрил имитирует внешний вид десны и зубов, поэтому конструкция во рту выглядит естественно. На ночь пластинка снимается. Иногда при длительном ношении акриловое основание может натирать десну, или недостаточно прочно крепится к ней. В таком случае использует специальные кремы и гели.
При частичной потере зубов оптимальным вариантом считается бюгельный протез. Опорой для него являются зубы или имплантаты. За счёт этого конструкция является более комфортной и не натирает дёсны.
Существуют также условно-съемные конструкции, замещающие собой один отсутствующий зуб. Они крепятся к соседним зубам с помощью крючков.
Съёмное протезирование является выходом при противопоказаниях к имплантации, а также довольно бюджетным способом восполнения отсутствующих зубов и восстановления нормального жевания.
Несъемное зубное протезирование — это восстановление поврежденных зубов или частей зубов при помощи несъемных протезных конструкций, которые прочно фиксируются в ротовой полости пациента при помощи цементирующих материалов.
Отличительными чертами несъемного протезирования являются:
— отсутствие возможности для снятия протеза в домашних условиях без его повреждения;
— распределение жевательной нагрузки только на те зубы, к которым крепится протез.
Установка постоянных протезов считается одним из самых действующих способов устранения изъянов в зубных рядах, восстановления физиологических и эстетических функций зубочелюстной системы.
Выбор подходящего ортопедического приспособления для протезирования производится с учетом:
— особенностей патологии,
— общего состояния зубочелюстного аппарата,
— наличия показаний или противопоказаний к использованию протезов,
— личных пожеланий пациента.
Основным преимуществом постоянных протезных конструкций считается их высокая прочность и долговечность. Срок службы для несъемных приспособлений может варьироваться от 7 лет (люминиры, виниры) до 20 лет (культевые вкладки, коронки).
Помимо этого, к числу положительных черт несъемного протезирования относят:
— прочность фиксации протезной конструкции в полости рта;
— естественный вид протезов (качественные коронки, «мосты», люминиры и виниры практически не заметны для собеседников);
— способность несъемных ортопедических конструкций выдерживать внушительную жевательную нагрузку;
— простоту ухода за протезами;
— минимальное снижение температурной и вкусовой чувствительности;
— быстрое наступление физиологической и психологической адаптации к ортопедической конструкции.
Протезирование на имплантатах может быть съемным и несъемным.
Съемные протезы на имплантатах применяются чаще для полного протезирования зубного ряда. Они могут фиксироваться на балочных или шаровидных креплениях. В последнем случае возможна установка уже имеющегося съемного протеза. При этом варианте протезирования соединение протеза с имплантатом осуществляется по принципу микрозамка: половина микрозамка установлена в протезе, другая половина — в части имплантата, которая выступает над поверхностью слизистой оболочки полости рта. При надевании протеза микрозамок защелкивается, и протез надежно фиксируется в полости рта.
Импланты сами по себе представляют металлические корни, которые находятся внутри костной ткани и не видны не только собеседниками, но и самому пациенту.
Импланты используются в качестве опоры для съемных протезов в случае временного восстановления зубов, например, при изготовлении постоянных конструкций, либо если пациенту по каким-либо медицинским показаниям не рекомендуется установка несъемных протезов.
Как правило, на импланты устанавливаются наиболее надежные протезы, которые имеют металлическую основу — наличие металла на обеих частях конструкции обеспечивает надежную фиксацию протеза на имплантах.
Преимущества съемных протезов на имплантах:
— импланты обеспечивают надежную фиксацию протезов;
— отсутствуют крючки для крепления протезов;
— естественные зубы не препарируются – не подвергаются обточке, в них не устанавливаются замки для фиксации протеза;
— долгий срок службы (с опорой на импланты съемные протезы служат в два раза дольше, поскольку способны выдерживать большие нагрузки);
— равномерное распределение нагрузки между всеми опорными имплантами;
— возможно восстановление хоть одного зуба, хоть всего зубного ряда;
— даже самые неудобные съемные протезы при фиксации на импланты не давят на десны, не доставляют дискомфорт при общении и приеме пищи;
— значительное уменьшение стоимости всей имплантации;
— простой уход за протезами.
Несъемные протезы применяют при отсутствии нескольких зубов подряд. Для этого, по краям зубного дефекта устанавливаются 2 имплантата, на которые и надеваются коронки мостовидного протеза. Соседние с дефектом зубы остаются незатронутыми, а жевательная нагрузка распределяется на кость, что препятствует ее атрофии.
Методики изготовления съемных и не съемных протезов на имплантатах на сегодня позволяют замещать дефекты от одиночного отсутствующего зуба до полного отсутствия зубов. Отличительной особенностью установки зубных протезов с опорой на импланты является то, что в этом случае не требуется обтачивание соседних зубов и полноценно восстанавливается функция и эстетика зубного ряда.
Протезирование на имплантах схоже с протезированием на естественных зубах, только опорой для конструкции будут служить не естественные зубы, а имплантаты — искусственные аналоги корней зубов.
Несъемные протезы на имплантах позволят вам нормально питаться, комфортно общаться и чувствовать себя уверенно в любой ситуации.